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寒冷與新生兒硬腫癥

2015-5-27 編輯:母子坊小編 來源:互聯網 閱讀次數:
  導讀:   新生兒硬腫癥主要由于寒冷引起的,又叫寒冷損傷綜合征,多發生在寒冷季節。新生兒是如何發生寒冷損傷綜合征的呢?這與新生兒體溫調節的特點有關。   新生兒出生前生活在溫暖、充滿羊水的子宮環境下,環境......

  新生兒硬腫癥主要由于寒冷引起的,又叫寒冷損傷綜合征,多發生在寒冷季節。新生兒是如何發生寒冷損傷綜合征的呢?這與新生兒體溫調節的特點有關。

  新生兒出生前生活在溫暖、充滿羊水的子宮環境下,環境溫度為37.2℃-37.7℃,使新生兒體溫很容易保持在恒定狀態。出生后新生兒體溫調節功能尚未發育完善,體溫易受外界環境溫度的影響;再加上新生兒皮下脂肪較薄、皮膚毛細血管豐富,體表面積相對較大,較容易散熱。這些特點使新生兒出生時從一個溫暖的環境進入到較冷的、溫度低的外界環境,如保暖不好,就會散失很多熱量,嚴重時出現低體溫(體溫〈35.5℃)而發生新生兒硬腫癥。另一方面,由于體內的熱量主要消耗在抵御寒冷上,會妨礙小兒正常的生長發育,影響體重的增長。早產兒由于脂肪量少,產熱貯備力差,有嚴重感染、窒息的新生兒由于脂肪產熱過程受抑,而更容易發生硬腫癥。

  新生兒硬腫癥主要表現為體溫低下,其特征是皮膚改變,表現有4點:①涼:輕者局部皮膚發涼,重者全身皮膚發涼。②硬:早期是皮膚緊張,不易捏起,開始部位多是下肢,重者皮膚僵硬如硬橡皮樣。皮膚及皮下脂肪硬腫發展的順序是從臀部開始至面頰、上肢、甚至波及全身。③腫:在皮膚及皮下脂肪變硬的部位,按壓可有凹陷性水腫。④皮膚顏色:皮膚發硬早期呈紅色,嚴重時變成紫紅色。除以上這些典型表現外,還表現有不吃、不哭、不動等,這也與皮膚及皮下脂肪僵硬有密切關系,硬腫癥小兒常并發肺炎和敗血癥,最終可發生肺出血死亡。


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